女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变

【名词&注释】

中青年、皮肌炎(dermatomyositis)、肌纤维(muscle fiber)、血尿酸(serum uric acid)、面部皮肤(facial skin)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、毛囊炎(folliculitis)、系统性硬皮病(systemic scleroderma)、紫红色(mauve)、血、尿常规

[单选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。

A. C

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学习资料：

[单选题]常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）

A. 类风湿关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性硬化病
D. 干燥综合征
E. 反应性关节炎

[单选题]皮肌炎患者的典型皮疹是（）

A. 蝶形红斑
B. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎^{(folliculitis)}
C. 紫癜
D. 盘状红斑
E. 上眼睑紫红色^(mauve)斑伴眶周水肿

[单选题]硬皮病的治疗以下哪项是错误的？（）

A. 系统性硬皮病^{(systemic scleroderma)}首选皮质类固醇
B. 可选用活血化淤的中药
C. D-青霉胺有一定疗效
D. 可口服大剂量的维生素E
E. 硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射

[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）

A. 急性肾衰
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 急进性高血压
E. 肾小管酸中毒

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）

A. 雷诺现象
B. 双肺底纤维化
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 指端凹陷性疤痕

[单选题]女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）

A. D

[单选题]女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞

A. A

[单选题]银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）

A. 血尿酸升高
B. 非对称性关节炎
C. 全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑，骨质增生与破坏同时存在
D. 慢性痛风性关节炎发生在关节远端
E. 关节红肿、疼痛

[单选题]类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）

A. 中青年女性多见
B. 类风湿因子阳性
C. 关节疼痛为游走性
D. 关节有晨僵
E. 血尿酸正常

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