患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、甲状腺次全切除术(sub-total thyroidectomy)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、颈静脉(jugular vein)、烦躁不安、大汗淋漓、高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)、双下肢水肿

[单选题]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V4～V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。

A. B

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[单选题]细胞内液中主要的阳离子是（）

A. Na+
B. Ca2+
C. K+
D. NH4+
E. Mg2+

[单选题]当血管升压素和醛固酮分泌增多时，以下叙述正确的是（）。

A. 水、钠和钾的排出量均增加
B. 水、钠和钾的排出量均减少
C. 水和钠排出量减少，钾排出量增加
D. 水和钾排出量减少，钠排出量增加
E. 水排出量增加，钠和钾排出量均减少

[单选题]患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。

A. C

[多选题]患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病^{(hypertension and diabetes mellitus)}病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。

A. A, D, E

[多选题]患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。

A. A, B, C, D

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