患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月

【名词&注释】

阻塞性(obstructive)、不典型(atypical)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、颈静脉(jugular vein)、慢性支气管炎肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema)、不一定(not always)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。

A. A, B

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[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，为明确其是否存在，应首选的检查是（）

A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 胸部超声
D. 胸部CT
E. 胸部MRI

[单选题]关于结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，叙述错误的是（）

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以进行3次
D. 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

[多选题]老年肺炎的特点包括（）

A. 起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型
B. 体温升高不明显^{(not obvious)}
C. 体征常不明确，易变化
D. 实验室检查不典型
E. 并发症多

[多选题]关于类肺炎性胸腔积液，叙述正确的有（）

A. 渗出性，有时为脓性
B. 漏出性，外观透明
C. 如有臭味常提示厌氧菌感染
D. 淋巴细胞比例异常增高
E. 细菌培养不一定^{(not always)}阳性

[单选题]患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

A. 血气分析
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 胸部CT
E. 肺功能

[单选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 慢性阻塞性肺病
D. 慢性支气管炎肺气肿^{(chronic obstructive pulmonary emphysema)}
E. 支气管哮喘

[多选题]患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C

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