男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、化学治疗(chemotherapy)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、小剂量阿糖胞苷(low dose cytarabine)、阳性反应(positive reaction)、粒单细胞白血病(myelomonocytic leukemia)、外祖父(grandfather)

[单选题]男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×109／L，PLT43×109／L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0.48（48%）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A. 小剂量阿糖胞苷^{(low dose cytarabine)}
B. 维A酸
C. DA（DNR加Ara—C.
D. VP（VCR加PrednisonE.
E. HAD（三尖杉加Ara－C加DNR）

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[单选题]男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应^{(positive reaction)}可被氟化钠抑制。应诊断为（）

A. 红白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性粒单细胞白血病^{(myelomonocytic leukemia)}
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病

[单选题]男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外祖父^{(grandfather)}确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能出现下列哪项结果（）

A. 凝血时间延长
B. 血浆凝血酶原时间延长
C. APPT延长
D. 复钙时间延长
E. 凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

[单选题]女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）

A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血

[单选题]侵袭性NHL的标准治疗方案是（）

A. CHOP方案
B. MOPP方案
C. ABVD方案
D. COP方案
E. ESHAP方案

[单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收（）

A. 咖啡
B. 蛋类
C. 茶
D. 维生素C
E. 菠菜

[单选题]女性，24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A. 酸溶血试验阳性
B. 蔗糖水试验阳性
C. Coombs试验阳性
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 热溶血试验阳性

[单选题]男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109／L，BT32秒，CT（试管法）18分钟。

A. D

[单选题]男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.0×109／L，PLT35×109／L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。

A. C

[单选题]患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。

A. C

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