福建住院医师神经内科题库2022运动障碍疾病题库模拟在线题库152

1. [单选题]运动障碍疾病的主要临床表现是（）

A. 肢体瘫痪
B. 肌力减低
C. 随意运动调节功能障碍
D. 小脑性共济失调
E. 感觉障碍

2. [单选题]在PD与橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是（）

A. 震颤
B. 运动减少
C. 肌强直
D. 小脑性共济失调
E. 舞蹈样动作

3. [单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是（）

A. 抑制中枢乙酰胆碱能神经递质^{(cholinergic neurotransmitter)}的作用
B. 作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放
C. 作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染
D. 作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体
E. 可抑制MAO和COMT

4. [单选题]关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是（）

A. 应从小剂量开始，根据病情逐渐增量，摸索最低的有效剂量
B. 常规标准片开始时可62.5mg，每日2～3次，视症状可增至每次125mg，最大不超过250mg，每日2～3次
C. 为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服
D. 中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障
E. 于空腹时服用，吸收和疗效好

5. [单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢，不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长，对受体刺激稳定持久，有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效，与L-Dopa合用可延长疗效，推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

6. [单选题]下列关于PD叙述正确的是（）

A. 主要发生于中老年人，说明年龄老化是其致病因素
B. 患者发病机制是由于黑质-纹状体通路中DA递质减少，其他递质均无改变
C. 临床上DA递质减少的程度与患者症状的严重性无相关性
D. 黑质DA能神经元减少50%以上，纹状体DA递质减少80%以上，临床才会出现PD的运动症状
E. 一半以上的PD患者有遗传倾向，呈不完全外显率的常染色体显性遗传

7. [单选题]关于PD的治疗原则叙述不正确的是（）

A. 以药物治疗为主，应做到早期诊断，早期用药
B. 早期不影响患者日常生活和工作能力时，可无需特殊治疗
C. 从小剂量开始，缓慢递增，以较小的剂量取得较满意的疗效
D. 治疗方案应个体化，并根据患者病情和药物副作用而随时调整
E. 应根据患者年龄、症状类型、严重程度、经济水平来选择药物

8. [单选题]L-Dopa制剂的中枢副作用不包括（）

A. 低血压、心律失常
B. 开关现象
C. 症状波动
D. 运动障碍（异动症）
E. 精神症状

9. [单选题][复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。

A. C

10. [单选题][复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。

A. C

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