患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹

【名词&注释】

结肠镜(colonoscopy)、降压药(hypotensor)、胃黏膜(gastric mucosa)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、生存率(survival rate)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、不满意(not satisfied)、咖啡色(coffee)、胃灼热(heartburn)

[单选题]患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。如确诊为结肠癌，术后病理结果为Ⅲa期，则5年生存率为（）

A. 84.7%
B. 83.4%
C. 72.2%
D. 64.1%
E. 44.3%

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[单选题]老年人慢性胰腺炎的临床特点不包括（）

A. 食欲下降
B. 腹痛
C. 进餐后腹痛减轻
D. 脂肪泻
E. 糖耐量异常

[单选题]患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色^(coffee)血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热^(heartburn)及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规^{(blood routine)}：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）

A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变
C. Dieulafoy病
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

[单选题]患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：BP70/40mmHg，HR125次/min。估计出血量至少为（）

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1500ml

[单选题]患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. CT血管成像（CTA.
D. 选择性血管造影
E. 结肠镜

[单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意^{(not satisfied)}，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是（）

A. 详细询问患者既往史
B. 检查血常规^{(blood routine)}
C. 检查腹部超声
D. 检查胃镜
E. 开放静脉

[单选题]患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A. 粪隐血试验
B. B型超声
C. 消化道钡餐造影
D. 钡灌肠造影
E. 胃镜

[单选题]患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。如确诊为胃癌，术后病理：肿物6cm×4cm×4cm，累及浆膜层，肝总动脉干淋巴结转移，余未发现转移，则TNM分期为（）

A. T2N1M0
B. T2N2M0
C. T3N1M0
D. T3N2M0
E. T4N1M0

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