女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、多巴酚丁胺(dobutamine)、酚妥拉明(phentolamine)、调节作用(regulation)、移动性(mobility)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、侧卧位(lateral position)、宫内避孕环、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年，无明确的肝病史。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸30/分钟，血压90/50mmHg，意识淡漠，侧卧位^{(lateral position)}，皮肤干燥，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。化验：血红蛋白120g/L，白细胞22×109／L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%，血小板110×109／L，血清尿素氮7.0mmol/L，尿蛋白（±），红细胞2～3个／高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。

A. A

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[单选题]心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失（）

A. 30mmHg
B. 40mmHg
C. 50mmHg
D. 60mmHg
E. 70mmHg

[单选题]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

A. A

[单选题]休克的本质为（）。

A. 心输出量减少
B. 血容量不足
C. 细胞缺氧
D. 外周血管阻力下降
E. 炎症介质增多

[单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（）

A. 右旋糖苷-40
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 毛花苷C
E. 糖皮质激素

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗（）

A. 右旋糖苷-40
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 毛花苷C
E. 糖皮质激素

[单选题]患者男，24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，是（）

A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
D. 创伤性休克
E. 失血性休克

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