男，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物40

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、门静脉高压(portal hypertension)、凝血因子(coagulation factor)、氯化物(chloride)、食管静脉曲张破裂大出血、利尿剂治疗(diuretic treatment)、门静脉阻塞(portal vein obstruction)、由上至下(upper to lower)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

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[单选题]女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
D. 胆道出血
E. 贲门黏膜撕裂性出血

[单选题]男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是（）

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注巴曲酶
E. 手术止血

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下^{(upper to lower)}。该患者应考虑为（）

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞^{(portal vein obstruction)}
D. 脐静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

[单选题]门静脉高压可引起（）

A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

A. C

[单选题]男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/分，面色苍白，冷汗。

A. E

[单选题]男，22岁，因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压l00/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. A

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