隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的（）

【名词&注释】

胞嘧啶(cytosine)、氟康唑(fluconazole)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、预防性(preventive)、肺气肿(emphysema)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、脑脊液蛋白(csf protein)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的（）

A. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力更高
B. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}含量更高
C. 颅神经损害更常见
D. 一般抗细菌治疗无效
E. 脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

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学习资料：

[单选题]关于新型隐球菌病的描述，正确的是（）

A. 高度散发
B. 女多于男
C. 有较明显的职业发病倾向
D. 有较明显的种族发病倾向
E. 发病年龄以老年、幼年多见

[单选题]以下哪一项不是肺孢子菌存在的三种形态（）

A. 包囊
B. 滋养体
C. 包囊前期
D. 荚膜
E. 以上都不是

[多选题]容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）

A. 二性霉素B
B. 伊曲康唑
C. 氟康唑
D. 5-氟胞嘧啶
E. 伏立康唑

[多选题]肺曲霉分级诊断包括（）

A. 预防性诊断
B. 拟诊
C. 临床诊断
D. 可能诊断
E. 确定诊断

[单选题]女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10⁹，N80%；胸片示肺纹理增粗。

A. A

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液^{(aminophylline injection)}0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, B

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