【导读】
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1. [单选题]SIRS的诊断指标中,不包括()
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次/分
C. pH<7.35,HCO-3<22mmol/L,BE<-3
D. 呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg
E. 外周血白细胞计数(white blood cell count)>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%
2. [单选题]疖和痈的主要致病菌是()
A. A.乙型溶血性链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌
3. [单选题]关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()
A. 前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B. 典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C. 在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D. 持续高热
E. 常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
4. [单选题]气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌,最常见和最重要的是()
A. 溶组织梭状芽孢杆菌
B. 产气荚膜梭状芽孢杆菌
C. 败血梭状芽孢杆菌
D. 恶性水肿梭状芽孢杆菌
E. 产芽胞梭状芽孢杆菌
5. [单选题]下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()
A. 伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者
B. 病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色
C. 全身严重的毒血症状、严重贫血
D. 伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E. 出现血红蛋白尿
6. [单选题]男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()
A. 新青霉素或头孢菌素类
B. 大环内酯类
C. 氨基糖苷类
D. 喹诺酮类
E. 多黏菌素B
7. [单选题]破伤风最先出现的症状是()
A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 张口困难
D. 角弓反张
E. 手足抽搐
8. [单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感(a sense of heaviness),行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
A. A
9. [单选题]局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结常有肿痛的是()
A. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B. 深层急性淋巴管炎
C. 浅层急性淋巴管炎
D. 急性淋巴管炎
E. 丹毒
10. [单选题]真菌性脓毒症常见致病菌()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 粪链球菌
C. 白色念珠菌
D. 变形杆菌
E. 类杆菌