男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3

【名词&注释】

大脑皮质(cerebral cortex)、肌萎缩症(muscular atrophy)、脱髓鞘病变(demyelinating diseases)、腓骨肌萎缩(peroneal muscular atrophy)、青少年期(adolescence)、10%水合氯醛、各种类型(various type)、全面性发作(generalized seizure)、牙关紧闭(lockjaw)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）

A. E

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学习资料：

[单选题]腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）.

A. CMT1型
B. CMT2型
C. CMT3型
D. CMT4型
E. CMT5型

[单选题]癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）

A. 大脑皮质病理灶
B. 丘脑病理灶
C. 小脑病理灶
D. 脑干病理灶
E. 不同部位的致痫灶

[单选题]癫痫持续状态的药物治疗首选（）.

A. 口服卡马西平
B. 肌注苯巴比妥
C. 10%水合氯醛保留灌肠
D. 地西泮10～20mg静脉注射
E. 异戊巴比妥250～500mg静脉注射

[单选题]患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭^(lockjaw)，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）.

A. 单纯部分性发作
B. 复杂部分性发作
C. 肌阵挛发作
D. 强直性发作
E. 全面性强直-阵挛发作

[单选题]16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）.

A. 青少年期失神癫痫
B. 额叶癫痫
C. 颞叶癫痫
D. 顶叶癫痫
E. 原发性阅读性癫痫

[单选题]5岁患儿，反复同时出现各种类型^{(various type)}的全面性发作^{(generalized seizure)}，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）.

A. 特殊综合征
B. 特异性综合征
C. Westsyndrome
D. Lennox-Gastaut syndrome
E. Landau-Kleffner syndrome

[单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. D

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