【名词&注释】
脑梗死(cerebral infarction)、良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、阻塞性(obstructive)、不规则(irregular)、刺激性咳嗽(irritable cough)、记忆力减退(loss of memory)、不可能(impossible)、甲基黄嘌呤(methylxanthine)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者男,81岁,因“反复咳嗽、气促30余年,加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测(PSG)结果:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)31次/h,夜间SaO最低78%,平均88%。查体:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇发绀;桶状胸,双肺呼吸音减低,中下肺可闻及湿性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音强弱不等,脉搏短绌;双下肢(both lower limbs)中度压凹性水肿。动脉血气分析:pH7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,实际HCO3-40mmol/L,标准HCO3-35mmol/L,实际BE12mmol/L,标准BE14mmol/L。超声心动图:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。
A. A, B, C, D, E
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[多选题]患者男,60岁,因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,每次持续2~3min,无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年,最高200/130mmHg,未用药物治疗,否认糖尿病病史。查体:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,体重82kg;一般状况好,意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,HR65次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛;双下肢(both lower limbs)无水肿。
A. A, C, D, E
[单选题]肺炎是指()
A. 终末气道的炎症
B. 肺泡的炎症
C. 肺间质的炎症
D. 肺实质的炎症
E. 肺血管和淋巴管的炎症
[单选题]稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗药物不包括()
A. 糖皮质激素
B. 一氧化氮
C. β2-受体激动药
D. 抗胆碱药
E. 甲基黄嘌呤(methylxanthine)
[单选题]急性肺脓肿(acute lung abscess)抗菌治疗的疗程是()
A. 1~2周
B. 3~9周
C. 4~6周
D. 6~8周
E. 8~12周
[单选题]急性脓胸经穿刺抽液后,脓液又迅速增多,其适当的治疗方法是()
A. 加大抗生素用量
B. 增加胸腔穿刺次数
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸手术清除脓液
E. 周身支持疗法
[多选题]患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括()
A. 气管移向健侧
B. 右胸活动度小
C. 右胸肋间隙变窄
D. 右胸叩诊浊音
E. 右肺呼吸音减弱
[单选题]患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。患者不可能(impossible)合并的症状是()
A. 头晕、头痛
B. 胸闷、胸痛
C. 夜间憋醒、抽搐
D. 白天懒动、记忆力减退
E. 血尿
[单选题]患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是()
A. 良性前列腺增生症
B. 阿尔茨海默病(AlzheimerdiseasE.
C. 睡眠呼吸暂停低通气综合征
D. 泌尿系感染
E. 腔隙性脑梗死
[多选题]患者男,69岁,因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体:无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查:左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌,中等分化。
A. D, F
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