患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年

【名词&注释】

乳腺癌(breast cancer)、淋巴结(lymph node)、浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma)、分泌物(secretion)、脑神经(cranial nerve)、体重减轻(weight loss)、福建人(jan goan)

[单选题]患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男，20岁，福建人^{(jan goan)}，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻^{(weight loss)}。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。

A. D

[单选题]患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。

A. D

[多选题]患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。

A. E, F

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