男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾衰竭(renal failure)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、房性早搏、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、颈静脉(jugular vein)、烦躁不安、双下肢水肿

[单选题]男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A. C

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[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。

A. C

[单选题]男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。

A. E

[单选题]男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。

A. E

[单选题]提示右心室肥大的体征（）

A. A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉^{(jugular vein)}怒张E.肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉^{(jugular vein)}反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 静滴氨茶碱
C. 静推常规剂量1/2的西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

[单选题]下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）

A. 心力衰竭
B. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 肺性脑病和上消化道出血

[单选题]阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）

A. 心音减弱
B. X线胸片上气管分叉展开
C. X线胸片上肺的通透性减弱
D. 呼气延长
E. 叩诊音增强

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