腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、硬膜外(epidural)、肠粘连(intestinal adhesion)、不良后果(adverse consequence)、内出血(hemorrhage)、急刹车(hard brake application)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)、不明显(not obvious)、小范围(small range)

[单选题]腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

A. 腹腔穿刺抽出胆汁
B. 白细胞计数不升高
C. 无发热
D. 重复检查红细胞及血红蛋白可见下降
E. 上述均正确

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[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

A. A

[单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）。

A. 腹部正中切口
B. 右腹直肌切口
C. 左腹直肌切口
D. 肋缘下斜切口
E. 腹直肌旁切口

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}

[单选题]下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）。

A. 肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 肠管的固定部分比活动部分更易受损
C. 骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
D. 诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
E. B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

[单选题]关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）。

A. 肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B. 小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤
C. 膀胱充盈易于损伤
D. 肠粘连时肠袢固定，易于损伤
E. 胰腺位深单独损伤机会较少

[单选题]X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（）。

A. 结肠肝区破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 十二指肠破裂

[单选题]下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。

A. 全身情况恶化
B. 血压有下降趋势
C. X线检查发现膈下有游离气体
D. 出现肠鸣音消失及腹胀
E. 腹部透视发现胃泡明显扩大

[单选题]有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）

A. 挤压伤需预防肾衰
B. 腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C. 骨折需手术复位和固定
D. 软组织挫伤局部早期可冷敷
E. 气血胸需穿刺或引流

[单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）。

A. 脾切除术
B. 脾下极切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术

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