女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、肺水肿(pulmonary edema)、间质性(interstitial)、酸中毒(acidosis)、环丙氟哌酸、及时发现(timely discovery)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)、革兰氏阴性(gram negative)

[单选题]女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感，体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是（）。

A. 雾化吸入方法
B. 气管切开
C. 肌注α-糜蛋白酶
D. 口服氨茶碱
E. 静脉补液

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学习资料：

[单选题]女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血常规白细胞12．0×10／L中性0．80，最可能的诊断是（）。

A. 支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性肺炎
E. 急性支气管炎

[单选题]慢性咳嗽伴大量脓痰多见于（）。

A. 支气管哮喘
B. 上呼吸道感染
C. 支气管肿瘤
D. 支气管内膜结核
E. 支气管扩张

[单选题]COPD呼吸性酸中毒时，不宜用（）。

A. 血管活性药物
B. 巴比妥类药物
C. THAM（三羟甲基氨基甲烷）
D. 糖皮质激素
E. 呼吸兴奋剂

[单选题]男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 环丙氟哌酸
D. 大剂量TMP-SMZ
E. 羟氨苄青霉素

[单选题]某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.

A. 胸膜炎
B. 气胸
C. 大叶性肺炎
D. 肺结核
E. 肺癌

[单选题]容易发生肺脓肿的肺炎为（）.

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

[单选题]下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}（）.

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. 弥漫性泛细支气管炎

[单选题]医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）.

A. 革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 支原体
D. 真菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为（）.

A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿^{(amebic lung abscess)}

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