男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、结合力(binding force)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、卡介苗(bcg)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、小出血点(small bleeding spots)、越来越(more and more)

[单选题]男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。

A. A

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[单选题]1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半个月来患支气管肺炎。血象：Hb50g／L，RBC2×1012／L。应首选下列哪项处理（）

A. 增加富含铁质的食品
B. 10％枸橼酸铁胺口服
C. 硫酸亚铁片剂口服
D. 肌注右旋糖酐铁
E. 按每次7ml／kg的量输新鲜血

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. A

[单选题]9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。

A. A

[单选题]女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越^{(more and more)}不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。

A. E

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。

A. B

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。

A. C

[单选题]9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）

A. 红细胞计数
B. 血清铁蛋白
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白量
E. 网织红细胞

[单选题]男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g／L，WBC8．4×109／L，分类正常，血小板18×109／L。该患儿最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 类白血病反应
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）

A. 血清铁蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 红细胞游离原卟啉降低
E. 总铁结合力增高

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