一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、支气管扩张症(bronchiectasis)、吸入性肺炎(aspiration pneumonia)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、结核菌素(tuberculin)、吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性(blood-derived)

[单选题]一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A. 胸腋后线第6肋间闭式引流
B. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、抽气
D. 开放性胸膜腔引流
E. 开胸手术，清除胸膜腔脓液

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学习资料：

[单选题]肺癌的“交叉转移”是指（）

A. 先有淋巴转移后有血行转移
B. 同时出现淋巴转移和血行转移
C. 出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D. 同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E. 无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

[单选题]为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）

A. 150ml以下
B. 100ml以下
C. 80ml以下
D. 50ml以下
E. 30ml以下

[单选题]男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）

A. 胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B. 胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C. 胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素^(tuberculin)试验
D. 胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E. 胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

[单选题]男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺炎

[单选题]男性，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（）

A. 继续化疗
B. 放疗
C. 化疗+放疗
D. 手术
E. 生物治疗

[多选题]根据感染途径，肺脓肿的类型有（）

A. 吸入性肺脓肿
B. 继发性肺脓肿
C. 血源性^{(blood-derived)}肺脓肿
D. 机会性肺脓肿
E. 创伤性肺脓肿

[单选题]患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。

A. B

[单选题]男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

A. D

[多选题]患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。

A. A, B

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