患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、收缩压(systolic pressure)、肾上腺(adrenal)、临床意义(clinical significance)、心源性休克(cardiogenic shock)、精神状态(mental status)、酸中毒(acidosis)、实践证明(practice shows that)、烦躁不安、严重不足(serious shortage)

[单选题]患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。

A. E

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学习资料：

[单选题]休克的现代概念是（）

A. 休克是机体对剧烈打击的反应
B. 休克是机体对外来强烈刺激的应答
C. 休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失
D. 休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程
E. 休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病

[单选题]下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

A. 复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
B. 碱缺失反映全身组织酸中毒^(acidosis)程度，与预后相关
C. 低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加
D. CI>4.5L/（分钟·m2）、DO>600ml/（分钟·m2）、VO2>170ml/（min·m2）与预后相关
E. pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义

[单选题]梗阻性休克的治疗原则是（）

A. 针对发生原因进行有效处理
B. 大剂量升压药的使用
C. 大剂量的皮质激素的使用
D. 尽早的补碱
E. 常用晶体液进行复苏

[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

A. D

[单选题]严重腹泻可发生（）

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 低血容量性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

[单选题]能反映内脏血液灌注的指标是（）。

A. 精神状态
B. 皮肤温度、色泽
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量

[单选题]大面积烧伤后期可引起（）。

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
E. 神经源性休克

[单选题]患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

A. 静脉用强心药物
B. 立即手术治疗
C. 迅速补充平衡盐溶液
D. 利尿剂改善肾功能
E. 观察

[单选题]患者男，50岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑患者已发生（）

A. 大出血，但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克（休克代偿期）
E. 虚脱

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