鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、血液循环(blood circulation)、吞噬细胞(phagocyte)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、毒血症状(toxemic symptoms)、生理盐水灌肠(saline enema)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最可靠的依据是（）

A. 潜伏期的长短
B. 毒血症状^{(toxemic symptoms)}的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效

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[单选题]神经型食物中毒的病因是（）

A. 肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统
B. 肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状
C. 肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫
D. 肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫
E. 肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪

[单选题]男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25%，中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）

A. 急性肠炎
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾普通型
E. 慢性细菌性痢疾

[单选题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A. 霍乱
B. 慢性细菌性痢疾
C. 急性细菌性痢疾普通型
D. 中毒型痢疾
E. 急性肠炎

[单选题]关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

A. 革兰阴性杆菌，有鞭毛
B. 可在普通培养基上生长
C. 需氧菌，对理化因素抵抗力强
D. 外界生存时间甚短
E. 不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关

[单选题]2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）

A. 墒脊液检查
B. 大便培养
C. 血培养
D. 肛拭子或生理盐水灌肠^{(saline enema)}镜检
E. 血液生化检查

[单选题]下列中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}的临床表现，错误的是（）

A. 全身中毒症状
B. 休克
C. 中毒性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

[单选题]慢性菌痢是指菌痢的病程超过：（）

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月

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