【名词&注释】
不良影响(harmful effects)、脑水肿(brain edema)、临床意义(clinical significance)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、降糖药(hypoglycemic drug)、肾小管损伤(renal tubular injury)、用药治疗、碱中毒(alkalosis)、高热量饮食(high calorie diet)
[单选题]糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()
A. 有并发症者不用饮食治疗
B. 病情轻可以不用饮食治疗
C. 用药治疗时,可不用饮食治疗
D. 肥胖者宜给高热量饮食(high calorie diet)治疗
E. 不论病情轻重都需饮食治疗
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[单选题]增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选()
A. 一侧肾上腺全切,一侧大部分切除
B. 双肾上腺全切加垂体放疗
C. 肾上腺次全切除加垂体放疗
D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
E. 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
[单选题]下述符合Graves病眼征分级标准4级的是()
A. 有症状和体征,软组织受累
B. 突眼(>18mm)
C. 眼外肌受累
D. 角膜受累
E. 有视力丧失
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()
A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒(alkalosis)
[单选题]女性,23岁,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显,时有呕吐,皮肤弹性差。实验室检查:空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,血碳酸氢根14mmol/L,以下最合理治疗组合方案是()
A. 饮食控制
B. 饮食控制+口服降糖药
C. 饮食控制+中效胰岛素
D. 长效胰岛素+口服降糖药
E. 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,平均0.1U/(kg·h),持续静点
[单选题]尿糖检测的临床意义,错误的是()
A. 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病
B. 并发肾小球硬化时,肾糖阈可升高,肾小管损伤(renal tubular injury)为主时或妊娠时肾糖阈降低
C. 根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平
D. 尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E. 尿糖阳性应诊断糖尿病
[单选题]男性,25岁。曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()
A. 并发脑水肿
B. 并发脑血管意外
C. 并发低血糖
D. 并发尿毒症
E. 并发乳酸酸中毒
[单选题]与Graves病有关的症状为()
A. 肌无力
B. 干燥综合征
C. 黏液水肿面容
D. 皮肤紫癜
E. 发热伴甲状腺肿痛
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