男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、半衰期(half-life)、外周血(peripheral blood)、胆红素(bilirubin)、尿常规(urine routine)、输血反应(transfusion reaction)、腰背痛(back pain)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A. 骨髓穿刺
B. 血清铁测定
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

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学习资料：

[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

A. 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B. 溶血性黄疸与肝代谢无关
C. 溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D. 溶血性黄疸时尿胆原减少
E. 原位溶血不出现溶血性黄疸

[单选题]女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症^{(hereditary elliptocytosis)}
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血^{(thalassemia)}
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]以下疾病不属于血管内溶血的是（）

A. 血型不合输血反应
B. PNH
C. TTP
D. 行军性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血

[单选题]关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）

A. 高铁血红蛋白还原试验低于正常
B. 荧光斑点试验减弱
C. G6PD活性降低
D. 红细胞海因小体计数增加
E. 血胆红素增加

[单选题]对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）

A. 热溶血试验
B. Coombs试验
C. 糖溶血试验
D. 酸化血清溶血试验
E. 冷凝集试验

[单选题]女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

A. E

[单选题]男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛^{(back pain)}，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）

A. C

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