病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、重症肌无力(myasthenia gravis)、周期性(periodicity)、脑栓塞(cerebral embolism)、青壮年(young adults)、直接原因(direct cause)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢无力

[填空题]病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

导致患者双下肢软瘫的直接原因^{(direct cause)}可能是( )

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