患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治

【名词&注释】

生殖细胞(germ cell)、重要作用(an important role)、紫杉醇(paclitaxel)、急性期(acute stage)、化学治疗(chemotherapy)、工业生产(industrial production)、脱髓鞘病变(demyelinating diseases)、浸润性小叶(invasive lobular)、侧脑室旁、前致癌物(procarcinogen)

[填空题]患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶^{(invasive lobular)}癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。下一步治疗应首选

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学习资料：

[单选题]生殖发育是指过程

A. 体细胞的生长发育
B. 生殖细胞的发育成熟
C. 胎儿发育及分娩、哺乳
D. 胎儿的发育
E. 生殖细胞发生、受精、着床、胚胎发生、发育、器官发生、胎仔发育、分娩和哺乳

[单选题]以下致癌物中属于遗传毒性致癌物的是

A. 细胞毒物、促癌剂、免疫抑制剂、激素、过氧化物体酶增殖剂、固态物质
B. 无机致癌物、前致癌物^{(procarcinogen)}、直接致癌物
C. 促癌剂、免疫抑制剂、无机致癌物、激素
D. 免疫抑制剂、细胞毒物、固态物质、直接致癌物、激素、过氧化物体酶增殖剂
E. 前致癌物^{(procarcinogen)}、无机致癌物、直接致癌物、固态物质

[多选题]多发性硬化的诊断要点，描述正确的是

A. 反复发作,病灶新旧程度不一
B. 脑内多发脱髓鞘病变^{(demyelinating diseases)}
C. 多位于侧脑室旁
D. 水肿及占位效应明显
E. 急性期病灶可强化

[单选题]在工业生产中，接触煤焦油、沥青、蒽、木馏油、页岩油、石蜡能引起

A. 肺癌
B. 肝癌
C. 膀胱癌
D. 皮肤癌
E. 白血病

[单选题]在心理咨询中，对于满足基层群众的需求有着重要作用

A. 团体咨询
B. 电话咨询
C. 现场咨询
D. 门诊咨询
E. 信件咨询

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