2022心血管内科(医学高级)题库心内膜炎题库模拟系统304

1. [单选题]感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括（）

A. A.应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常B.自觉症状消失C.红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴D.多次血培养阴性E.药物过敏

2. [单选题]亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）

A. A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚梗阻型心脏病C.室间隔缺损D.冠心病，不稳定型心绞痛E.主动脉瓣狭窄

3. [单选题]男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）

A. A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}D.上呼吸道感染E.风湿活动

4. [单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

5. [单选题]感染性心内膜炎的临床表现不包括（）

A. A.指和趾甲下线状出血B.Roth斑C.Janeway损害D.蝶形红斑E.Osler结节

6. [单选题]风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）

A. 原虫
B. 真菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型A族溶血性链球菌^{(group a b-hemolytic streptococci (gas))}
E. 肺炎双球菌

7. [多选题]下列亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的抗生素治疗中正确的是（）

A. A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

8. [单选题]患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。

A. D

9. [多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, C, D, E

10. [多选题]患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

A. A, C

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