患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、腹膜炎(peritonitis)、乙状结肠(sigmoid)、间歇性(intermittent)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、绝大多数(most)、抗纤溶酶(antiplasmin)、慢性浅表性(chronic superficial)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、慢性萎缩性胃窦炎

[单选题]患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）

A. 肌注安络血
B. 静滴止血环酸
C. 冰水洗胃
D. 三腔管压迫
E. 迅速补充血容量

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学习资料：

[单选题]某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU/L。哪种肝病最可能（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]关于食管癌的组织学分类，绝大多数属于（）

A. 未分化癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 肉瘤

[单选题]男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能是下列哪种疾病（）

A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎
C. 慢性萎缩性胃窦炎
D. 十二指肠球炎
E. 浅表萎缩性胃炎

[单选题]男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）

A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 胃淋巴肉瘤
E. 萎缩性胃炎

[单选题]门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行哪项检查（）

A. X线钡剂灌肠检查
B. 粪便常规检查
C. 直肠指检
D. X线钡餐检查
E. 直肠乙状结肠镜检查

[单选题]患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键的是（）

A. 输血
B. 补液，纠正水、电解质紊乱
C. 应用大量有效抗生素
D. 禁食、水，胃肠减压
E. 急诊手术

[单选题]患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物，查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）

A. 肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 幽门梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 反流性食管炎

[单选题]男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分

A. E

[单选题]男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。

A. C

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