患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水

【名词&注释】

移动性(mobility)、血常规(blood routine)、无痛性(painless)、无障碍(barrier-free)、明显变化(significant change)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、尿胆红素(urine bilirubin)、双下肢水肿、糖尿病、冠心病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者，男性，20岁，1个月前曾患扁桃体炎，半个月后出现双下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周来尿量200～300ml／天，血压170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗链“O”400U/ml，C为0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。

A. C

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[单选题]患者男性，16岁，2周前有咳嗽、咽喉部疼痛，自拟"感冒"服药治疗后好转，因突发四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿，检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。

A. C

[单选题]患者，女性，26岁，1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛，活动后加重。查体：心率80次／分，双肺未见异常，心界饱满，心律齐，心尖部第一心音减弱，可闻及第三心音，肝脾不大，2个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.26秒。

A. A

[单选题]女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。

A. E

[单选题]干燥综合征唾液腺的典型病理改变为（）

A. 腺体萎缩
B. 唾液腺导管扩张
C. 间质内大量淋巴细胞浸润
D. 小血管炎症
E. 间质纤维组织增生

[多选题]患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×109/L，RET33.2%。

A. B, C, D

[单选题]患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A. B

[单选题]女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

A. C

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