医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、肾动脉(renal artery)、尿常规(urine routine)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、酒精性肝硬变(alcoholic cirrhosis)、肠系膜上(superior mesenteric)、食物残渣(food residue)、血吸虫病性肝硬化

[单选题]医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）

A. 胶体渗透压升高
B. 肝性脑病
C. 变态反应
D. 消化不良
E. 消化道出血

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[单选题]患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣^{(food residue)}，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）

A. 应激性溃疡
B. 溃疡病
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 食管静脉曲张出血

[单选题]门静脉高压症形成腹水的主要原因是（）

A. 毛细血管床静水压升高
B. 低蛋白血症
C. 抗利尿激素分泌增加
D. 淋巴回流受阻
E. 醛固酮分泌增加

[单选题]门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥（）

A. 观察意识及生命体征
B. 1周后下床活动
C. 48小时内平卧位
D. 给高蛋白饮食
E. 食物宜细软，不宜过烫

[单选题]在我国引起门静脉高压症的主要原因是（）

A. 肝炎后肝硬变
B. Budd－Chiari征
C. 酒精性肝硬变^{(alcoholic cirrhosis)}
D. 血吸虫病性肝硬变
E. 肝外门静脉血栓形成

[单选题]男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

A. A

[多选题]患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。

A. A, B, C, D

[单选题]选择性分流术为（）

A. 脾-肾动脉分流术
B. 门-腔静脉分流术
C. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉-下腔静脉桥式分流术
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉-下腔静脉分流术
E. 远端脾-肾静脉分流术

[单选题]在我国引起门静脉高压症的主要原因是（）

A. 酒精性肝硬化
B. 血吸虫病性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化
D. Budd-Chiari征
E. 肝外门静脉血栓形成

[单选题]患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。既往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差；贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa，脉搏116/min。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白70g/L，血白细胞计数3.1x109/L，血小板计数56x109/L，胆红素34.2mmol/L，尿常规无异常。该患者目前护理问题中最重要的是（）

A. 体液过多
B. 体液不足
C. 知识缺乏
D. 营养失调
E. 焦虑或恐惧

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