对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、牵涉痛(referred pain)、双下肢(both lower limbs)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断最明确的是（）

A. 儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚和劳损
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E. 超声心动图示室间隔肥厚

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学习资料：

[单选题]女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎

[单选题]患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。

A. D

[单选题]慢性腹痛的病因包括（）

A. 腹腔脏器急性炎症
B. 肿瘤压迫及浸润
C. 空腔脏器急性扭转
D. 胸腔疾病的牵涉痛
E. 脏器破裂

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