2022泌尿系统梗阻题库高效提分每日一练(11月11日)

1. [多选题]患者男性，36岁，进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形，三角区可见广泛黏膜增厚，双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}。静脉肾盂造影（IVP）如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，双侧上段及中段输尿管扩张，膀胱成长筒型，三角区黏膜增厚。该患者行膀胱镜检时，可能会有哪些异常发现（）【提示】该患者MRI及尿动力学检查考虑为盆腔脂肪增多症。

A. 后尿道延长
B. 膀胱变形成桶状
C. 膀胱颈抬高
D. 三角区腺性膀胱炎
E. 膀胱直肠瘘
F. 前尿道狭窄

2. [单选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。

A. 观察病情
B. 口服α受体阻滞剂
C. 口服5α还原酶抑制剂
D. α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E. M受体阻滞剂
F. 抗感染治疗后行手术治疗

3. [多选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。

A. 前列腺增生症
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 神经源性膀胱
F. 前列腺癌

4. [单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。分析患者出现目前症状的原因是（）【提示】患者排除手术禁忌证^{(surgical contraindication)}后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。

A. 合并泌尿系感染
B. 残余结石堵塞导尿管
C. 凝血块堵塞导尿管
D. 阵发性膀胱痉挛
E. 抗炎药物副作用
F. 手术损伤尿道括约肌^{(urethral sphincter)}

5. [单选题]下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是（）

A. D

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