男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、吞咽困难(dysphagia)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、慢性感染(chronic infection)、大细胞性(large cell)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)、抗原刺激(antigen stimulation)

[单选题]男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

A. C

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[单选题]急粒与急淋鉴别要点是（）

A. 前者多有高热、感染、出血
B. 前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上
C. 前者周围血中淋巴细胞减少
D. 前者骨髓增生多极度活跃
E. 前者原始细胞POX染色阳性

[单选题]女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A. 手术减轻颅内压
B. 化疗+鞘内注射MTX
C. 大剂量化疗
D. 放疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

[单选题]可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是（）

A. 周围血中白细胞减少
B. 周围血中粒细胞减少
C. 周围血中红细胞减少
D. 周围血中血小板减少
E. 周围血中有原始细胞

[单选题]女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT130×1012／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是（）

A. 食管疝并发贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 以上都不是

[单选题]早期缺铁性贫血形态学改变为（）

A. 小细胞低色素性贫血
B. 小细胞正色素性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
D. 大细胞性^{(large cell)}贫血
E. 以上全不是

[单选题]慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）

A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性感染^{(chronic infection)}性贫血
D. 失血性贫血
E. 铁粒幼红细胞性贫血

[单选题]关于单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}，下列哪项是错误的（）

A. 是人体受抗原刺激^{(antigen stimulation)}后，由不同浆细胞产生的
B. 多见于恶性浆细胞疾病
C. 多不能检出抗体活性
D. 是一种异常的免疫球蛋白或其片段
E. 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A. 类风湿关节炎
B. 急性白血病
C. 骨髓转移癌
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。

A. B

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