患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G<sub

【名词&注释】

胆囊息肉(gallbladder polyps)、不典型(atypical)、白癜风(vitiligo)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、外阴炎(vulvitis)、甲基睾丸素(methyltestosterone)、中胚层(mesoderm)、尿胆红素(urine bilirubin)

[多选题]患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×109／L，血小板168×109／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

A. A, B, C

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[单选题]关于羊水，下列哪项是错误的（）

A. 通过母儿液体交换，羊水约每3小时更换一次
B. 羊水有防止胎体粘连的作用
C. 妊娠足月的羊水偏碱性
D. 羊水对母体不起作用
E. 宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压

[单选题]31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是（）

A. 随访观察
B. 纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C. 甲基睾丸素^{(methyltestosterone)}5mg，舌下含服，bid
D. 每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
E. 经腹子宫全切除术

[单选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤（）

A. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B. 瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D. 滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层^(mesoderm)一起组成绒毛膜

[多选题]与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有（）

A. 外阴白癜风
B. 外阴VIN
C. 外阴癌
D. 外阴炎^(vulvitis)
E. 外阴硬化性苔藓

[单选题]六十五岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1／3，宫旁(-)，患者肥胖。

A. C

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