患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d

【名词&注释】

季节性(seasonal)、地方性(endemic)、肝功能(liver function)、尿路感染(urinary tract infection)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、病毒性肝炎肝硬化、革兰阴性菌败血症、阳性菌(positive bacteria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。

A. F

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[单选题]我国HBsAg的主要亚型是（）

A. A.adrB.andC.ayrD.adwE.ayw

[单选题]关于鼠疫的流行特点哪项不正确（）

A. A.爆发流行多见B.有明显的季节性C.与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关D.有明显的地方性E.疫源地空间分布广、面积大

[单选题]麻疹传染性消失的时间是（）

A. A.出皮疹即日B.出皮疹后5天C.出皮疹后1周D.出皮疹10天E.出皮疹2周

[单选题]下列疾病中属于强制管理的传染病是（）

A. 艾滋病
B. 鼠疫
C. 狂犬病
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎

[单选题]患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）

A. 败血症
B. 胆道感染
C. 尿路感染
D. 疟疾
E. 伤寒

[单选题]革兰阴性菌败血症的表现不包括（）

A. A.休克发生早，持续时间长B.细菌内毒素是主要致病因素C.发病前大多有使机体防御功能低下的原发病D.皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌^{(positive bacteria)}败血症多见E.可呈双峰热或间歇热

[单选题]患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

A. D

[单选题]患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

A. F

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