患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全

【名词&注释】

腐蚀性(corrosion)、食管炎(esophagitis)、良性肿瘤(benign tumor)、胆红素(bilirubin)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、体重减轻(weight loss)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、慢性浅表性(chronic superficial)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、急性肠穿孔

[单选题]患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

A. C

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[单选题]患者男，51岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/min，血压l7/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）

A. A.贲门失弛缓症B.食管良性肿瘤C.腐蚀性食管烧伤D.食管炎E.食管癌

[单选题]早期胃癌较可靠的诊断方法是（）

A. A.X线钡餐B.反复检测血中糖类抗原C.血胃蛋白酶原D.影像学检查E.针对高危人群反复查胃镜和病理

[单选题]关于十二指肠溃疡，下列描述哪项是错误的（）

A. 比胃溃疡浅
B. 比胃溃疡小
C. 比胃溃疡易穿孔
D. 易癌变
E. 较胃溃疡多见

[单选题]不经胰蛋白酶激活的胰酶是（）

A. 糜蛋白酶
B. 脂肪酶
C. 强力蛋白酶
D. 激肽酶
E. 磷脂酶A

[单选题]Crohn病最常见的并发症是（）

A. A.急性肠穿孔B.中毒性结肠扩张C.直肠结肠癌变D.肠梗阻E.腹腔内脓肿

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是（）

A. A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛

[多选题]符合食管癌的发生、发展的描述是（）

A. 由鳞状上皮异型增生演化而来
B. 早期食管癌预后良好
C. 早期表现为原位癌
D. 可多中心起源
E. 早期食管癌症状轻微

[单选题]患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109／L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎^{(superficial gastritis)}；肠镜示结肠、直肠未见异常。

A. E

[多选题]患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

A. A, B, C, D, E, F

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