28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、胃肠功能(gastrointestinal function)、经产妇(multipara)、结缔组织(connective tissue)、基础上(basis)、长期使用(long-term use)、双球菌(diplococcus)、白细胞内、处女膜完整(integrity hymen)

[单选题]28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 慢性输卵管炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 盆腔肿瘤

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[单选题]体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是（）

A. 巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B. 大量腹水时腹部两侧鼓音
C. 巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D. 大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E. 巨大囊肿平卧时腹部中间隆起

[单选题]第二产程延长的处理，错误的是（）

A. 应行阴道检查，除外头盆不称
B. 在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C. S大于+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D. S小于+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
E. S小于+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产

[单选题]正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项（）

A. 下腹及腰骶部下坠不适
B. 子宫收缩痛
C. 腹泻等胃肠功能紊乱症状
D. 头痛及轻度神经系统不稳定症状
E. 膀胱刺激症状如尿频、尿急

[单选题]关于子宫肌瘤治疗不恰当的是（）

A. 绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗
B. 绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C. GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D. 不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗

[单选题]29岁，经产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致（）

A. 宫颈裂伤
B. 会阴切口上延
C. 宫缩乏力
D. 胎膜残留
E. 凝血功能障碍

[单选题]经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A. 胎盘边缘静脉窦破裂
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂

[单选题]房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。

A. D

[单选题]女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌^{(diplococcus)}。

A. D

[多选题]患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整^{(integrity hymen)}，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

A. A, B, G

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