一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、主要特点(main features)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、外源性哮喘(extrinsic asthma)、家族过敏史(family allergy history)、吸入过敏源

[单选题]一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×109／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37。

A. D

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[单选题]以下不是普通感冒主要特点的是（）

A. A.起病较急，病程短B.常有高热，全身症状明显C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶E.血白细胞正常或偏低

[单选题]肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）

A. 原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B. 原发性代谢性碱中毒
C. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并原发性代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿期
E. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

[单选题]结核病患者肺癌的危险性是正常人的10倍，其主要组织学类型是（）

A. 类癌
B. 鳞癌
C. 未分化癌
D. 大细胞癌
E. 腺癌

[单选题]结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）

A. A.半静止状态B.A、B、C、D、E五群C.静止状态和快速繁殖D.耐药菌和非耐药菌E.A、B、C、D、四群

[单选题]支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能的表示是（）

A. 病情好转
B. 呼吸肌疲劳
C. 需要给呼吸兴奋剂
D. 有心血管并发症
E. 病情较为严重

[单选题]外源性哮喘^{(extrinsic asthma)}发作的主要特点是（）

A. A.秋冬发作B.先有呼吸道感染，继而发生哮喘C.多在中年发作D.吸入过敏源后迅速发作E.无家族过敏史^{(family allergy history)}

[多选题]对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用（）

A. 头孢噻肟
B. 万古霉素
C. 喹诺酮类
D. 红霉素
E. 多西环素

[多选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

A. A, C

[单选题]男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。

A. A

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