【导读】
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1. [单选题]根据国内标准,血红蛋白测定值,哪项可诊断为贫血()
A. 成年男性低于130g/L
B. 成年女性低于110g/L
C. 妊娠期低于105g/L
D. 哺乳期低于115g/L
E. 初生儿至3个月低于150g/L
2. [单选题]血红素合成障碍所致的贫血是()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)
E. 慢性病性贫血
3. [单选题]诊断巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)最直接的证据是()
A. 血象有巨椭圆形红细胞
B. 骨髓象红系增生,伴巨幼样变
C. 胃酸缺乏
D. 铁颗粒增多
E. 血清叶酸和(或)维生素B12水平减低
4. [单选题]缺铁性贫血与慢性感染(chronic infection)性贫血鉴别要点是()
A. 血清铁测定
B. 小细胞低色素性贫血
C. 红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)测定
D. 骨髓细胞外铁
E. 骨髓红细胞内铁
5. [单选题]患者,男,40岁,嗜酒,Hb56g/L,MCV65fl,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要()
A. 加大铁剂用量
B. 胃肠道检查进一步查找病因
C. 戒酒
D. 加服止血药(hemostatic)
E. 改用注射铁剂
6. [单选题]男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。
A. E
7. [单选题]女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。
A. C
8. [单选题]女性,38岁,贫血,HGB65g/L,血清铁5μmol/L,血清总铁结合力410μmol/L,血清铁蛋白10μg/L,网织红细胞计数0.015,血清铁饱和度1.5%,其诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
9. [单选题]男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,血清铁蛋白100μg/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
10. [单选题]巨幼细胞性贫血治疗的主要措施是()
A. 输血
B. 泼尼松
C. 雄激素
D. 脾切除
E. 补充叶酸和维生素B12