【导读】
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1. [单选题]男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植(related renal transplantation)供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()
A. 双肾B超
B. IVU
C. 双肾CT平扫
D. 24小时内血肌酐清除率
E. 放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
2. [单选题]男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()
A. 继续留置导尿管及伤口引流管
B. 立即手术
C. 拔出导尿管
D. 拔出伤口引流管
E. 另外放置引流管
3. [单选题]男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是()
A. 移植肾CT
B. 移植肾B超
C. 移植肾MRI
D. IVU
E. 移植肾穿刺活检
4. [单选题]关于肺移植供者的选择,下列错误的是()。
A. 供肺大小与受者胸腔相接近
B. 胸片清晰
C. 淋巴细胞交叉配型阳性
D. ABO血型相符
E. 无心肺疾病史
5. [单选题]肾移植供者最佳年龄为()。
A. 50~60岁
B. >60岁
C. 40~50岁
D. 30~40岁
E. 20~30岁
6. [单选题]诊断肾移植排斥(renal graft rejection)反应的"金标准"是()。
A. 影像学检查
B. 移植肾组织病理学检查
C. 临床表现
D. 免疫学指标检查
E. 肾功能检查
7. [单选题]确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是()。
A. B超
B. CT
C. 病理活检
D. 造影
E. 化验检查
8. [单选题]男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。
A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素(cyclosporine)
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin)