结核病学(副高)2023考试试题(7P)

【名词&注释】

结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、环丙沙星(ciprofloxacin)、猩红热(scarlet fever)、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌(pneumococcus)、短期内(a short time)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、双下肢水肿、阴性反应(negative reaction)

[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

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学习资料：

[单选题]慢性肺心病出现有心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是

A. 查血清抗—HIV
B. 查找痰肺孢子虫
C. 结核菌素试验
D. 血清衣原体抗体
E. 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

[单选题]女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

A. 恶性胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 脓胸
D. 血胸
E. 营养不良性胸腔积液

[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是

A. 准确定位
B. 缩短病程
C. 提高疗效
D. 可用于治疗
E. 有助于病因和病原学诊断

[多选题]下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应^{(negative reaction)}

A. 正在使用肾上腺皮质激素治疗
B. 患麻疹、猩红热
C. 患重度营养不良
D. 患粟粒性肺结核
E. 初次感染结核菌4～8周以内

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

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