男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、多巴胺(dopamine)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、低蛋白(low protein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿热(rheumatic fever)、非特异性心包炎(nonspecific pericarditis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）

A. A.短绌脉B.交替脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉

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[单选题]以下哪项是大量心包积液的脉搏（）

A. 绝对不整脉
B. 水冲脉
C. 奇脉
D. 交替脉
E. 重搏脉

[单选题]大量心包积液首选治疗（）

A. A.氟美松B.大量静点抗生素C.速尿D.心包穿刺E.多巴胺

[单选题]男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×109／L，血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.3（30％），淋巴0.70（70％）。本例心包炎的病因，以下哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 肿瘤性

[单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）

A. A.心包叩击音B.奇脉C.颈静脉怒张D.水肿E.肝大

[多选题]急性心包炎可出现下列哪项（）

A. A.心前区疼痛B.急性心脏压塞休克C.心包积液D.心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}E.疼痛与呼吸运动和变换体位无关

[多选题]心包积液的表现有（）

A. A.脉压大B.奇脉C.ECG肢导联低电压D.心音弱E.心界向两侧扩大

[多选题]浆液性心包积液病因有（）

A. A.非特异性B.病毒感染C.低蛋白血症D.充血性心力衰竭E.放射治疗后

[单选题]男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。

A. D

[单选题]女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。

A. D

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