2023肾内科学(副高)冲刺密卷答案解析(06.04)

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿素氮(urea nitrogen)、化学治疗(chemotherapy)、急性肾炎(acute nephritis)、醛固酮系统(aldosterone system)、高尿酸(high lithemia)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、相似之处、肾小管重吸收(tubular reabsorption)

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸^{(high lithemia)}血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

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学习资料：

[多选题]关于肾病综合征的发病机制，叙述正确的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

[单选题]患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 单纯下尿路感染
D. 肾结核
E. 肾结石合并上尿路感染

[单选题]泌尿系结核常来源于

A. 污染的牛奶
B. 邻近组织炎症直接扩散
C. 上行感染
D. 由肺部病变经血流而来
E. 以上都不是

[单选题]急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 ( )

A. 预后欠佳
B. 急性肾炎综合征
C. 中度贫血
D. 肾功能急剧恶化
E. 早期出现少尿或无尿

[多选题]下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有

A. 肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B. 尿中抗体包裹细菌的检出
C. 肾间质中抗原抗体复合物的存在
D. 血压中抗基膜抗体的检出
E. 尿液中IgA的测定

[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症

[多选题]泌尿系统的组成是

A. 输尿管
B. 膀胱
C. 肾
D. 尿道
E. 前列腺

[多选题]肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为

A. 肾间质弥漫重度水肿
B. 肾小管腔内有大量蛋白管型
C. 肾小管正常或部分细胞变性坏死
D. 肾小球病变轻微
E. 肾间质纤维化

[单选题]心室复极的方向是

A. 心内膜向心外膜方向推进
B. 心内膜与心外膜同步复极
C. 心外膜向心内膜方向推进
D. 室间隔向心室内膜推进
E. 右心室向左心室方向推进

[单选题]病历摘要的书写应避免

A. <300字
B. 高度概括
C. 综合体检中阳性结果
D. 描述检验的阳性和重要阴性结果
E. 字数超过800字

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

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