心血管内科学(副高)2023试题案例分析题答案+解析(08.08)

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、短暂性脑缺血发作(TIA)(transient ischemic attack (tia))、住院治疗(hospitalization)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)

[单选题]下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾

A. 肾血管性高血压^{(renovascular hypertension)}
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 恶性高血压

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学习资料：

[单选题]冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为

A. 频发室早
B. 室颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

[单选题]下列哪项不是老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素

A. 高龄（75岁）
B. 既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)^{(transient ischemic attack (tia))}
C. 合并有高血压
D. 合并有糖尿病
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]某患者发生心动过速，查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是 ( )

A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传
D. 阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1
E. 窦性心动过速

[单选题]患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )

A. 脑缺氧
B. 洗胃不彻底
C. 未采用导泻法
D. 阿托品过量而发生中毒
E. 碘解磷定用量不足

[单选题]患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗^{(hospitalization)}，下列药物不宜应用的是

A. 卡托普利
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β受体阻滞药
E. 呋塞米（速尿）

[单选题]女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为

A. 急性心肌梗死
B. 原发性高血压
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型心肌病
E. 先天性心脏病

[单选题]有关化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}描述有误的是

A. 细菌直接侵入关节引起
B. 多累及双下肢
C. 伴有高热、寒战
D. 开放性外伤是重要感染途径
E. 常有多关节同时受累

[单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是

A. 咽喉结核
B. 甲亢性肌病
C. 食管癌
D. 纵隔占位病变
E. 主动脉瘤

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

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