2023高级卫生专业技术资格考试（副高）结核病学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(08.10)

【名词&注释】

补中益气汤、静脉滴注(intravenous drip)、典型性(typicality)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、茵陈蒿汤(virgate wormwood decoction)、肠结核(intestinal tuberculosis)、继发性肺结核、铺路石(flagstone)、透明膜形成(hyaline membrane formation)

[单选题]肺结核大咯血的原因是下列中的

A. 肺间质受累
B. 肺实质病变
C. 支气管黏膜受损
D. 肺结核合并细菌感染
E. 空洞壁的动脉瘤破裂

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学习资料：

[单选题]男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

A. 静脉滴注青霉素
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入适量多巴胺
E. 输液宜慢，并静注毒毛花苷K

[单选题]继发性肺结核的好发部位是

A. 中叶(舌段)
B. 上叶尖后段
C. 上叶前段
D. 下叶前基底段
E. 双叶各肺段

[单选题]胸膜腔内压等于

A. 大气压-非弹性阻力
B. 大气压+肺弹性回缩力
C. 大气压+跨肺压
D. 大气压+跨胸壁压
E. 大气压-肺回缩力

[多选题]SARS的病理改变及早期的特征，

A. 灶性肺出血
B. 弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润
C. 典型性的病理分期
D. 脱屑性肺炎
E. 肺水肿纤维素渗出透明膜形成^{(hyaline membrane formation)}

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

[单选题]患者男性，28岁。间断咳嗽、咳痰、右下腹痛、腹泻1年。查体：T37.4℃，双肺上中野可闻及湿性啰音，腹软，右下腹轻压痛。患者肺结核诊断明确，可确诊肠结核^{(intestinal tuberculosis)}的检查结果是

A. 便涂片查抗酸杆菌(+)
B. 肠道活检病理：干酪坏死性肉芽肿，抗酸染色(+)
C. 血抗结核抗体(+)
D. 结肠镜检查可见铺路石^(flagstone)征
E. PPD皮试（++++）

[多选题]患者男性，60岁。有"糖尿病"史5年，近1个月间断咳嗽、小量咯血。胸片：右上肺有大片高密度阴影，内有空洞。痰结核菌涂片阳性。此患者的治疗为

A. 大量补液
B. 手术切除病灶
C. 止血治疗
D. 抗结核治疗
E. 控制血糖

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