结核病学(副高)2023试题试卷(1U)

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、抗结核(anti-tuberculosis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、高热量(high calorie)、铺路石(flagstone)、双下肢(both lower limbs)、原发性肺结核(epituberculosis)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 白塞病
D. 结核病
E. 干燥综合征

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[单选题]对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是

A. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
B. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
C. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
D. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
E. 甲泼尼龙，40mg，2周

[单选题]对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是

A. 胸腔镜检查
B. X线检查
C. 胸膜活检
D. 超声检查
E. 胸水常规检查

[单选题]女性，65岁，肥胖，既往体健。诊断糖尿病后单纯饮食治疗效果不佳，首选治疗是

A. 双胍类
B. 磺脲类
C. 糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素
E. 噻唑烷二酮类

[多选题]婴幼儿支气管淋巴结结核易发生

A. 类似百日咳的痉挛性咳嗽
B. 压迫喉返神经出现声音嘶哑
C. 压迫气管出现喘鸣、呼吸困难
D. 肺不张
E. 以上都不是

[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

A. 反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重
B. PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低
C. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳
D. 消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
E. 结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

[多选题]结核菌素试验呈阴性反应^{(negative reaction)}提示

A. 没有结核菌感染
B. 变态反应的前期
C. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}
D. 严重结核病和各种危重病人
E. 应用肾上腺皮质激素

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

A. 相对特异作用
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向良性调节作用
E. 以上都不是

[单选题]患者男性，28岁。间断咳嗽、咳痰、右下腹痛、腹泻1年。查体：T37.4℃，双肺上中野可闻及湿性啰音，腹软，右下腹轻压痛。患者肺结核诊断明确，可确诊肠结核的检查结果是

A. 便涂片查抗酸杆菌(+)
B. 肠道活检病理：干酪坏死性肉芽肿，抗酸染色(+)
C. 血抗结核抗体(+)
D. 结肠镜检查可见铺路石^(flagstone)征
E. PPD皮试（++++）

[多选题]患者男性，60岁。有"糖尿病"史5年，近1个月间断咳嗽、小量咯血。胸片：右上肺有大片高密度阴影，内有空洞。痰结核菌涂片阳性。此患者的治疗为

A. 大量补液
B. 手术切除病灶
C. 止血治疗
D. 抗结核治疗
E. 控制血糖

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