【名词&注释】
肠系膜(mesenteric)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、胆囊结石胆囊炎、广谱抗生素、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、难以确定(difficult to determine)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、腹股沟斜(indirect inguinal)
[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗
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学习资料:
[单选题]左半结肠癌的临床特点一般不包括()
A. 肠梗阻
B. 便秘
C. 腹泻
D. 头晕、贫血
E. 以上都不包括
[单选题]目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是()
A. AFP
B. PaA
C. CEA
D. POA
E. CA19-9
[单选题]Paget病是指()
A. 导管内癌
B. 硬癌
C. 湿疹样乳腺癌
D. 炎性乳腺癌
E. 髓样癌
[单选题]先天性腹股沟斜(indirect inguinal)疝的主要发病因素是()
A. 腹壁缺损
B. 腹壁强度降低
C. 腹内压过高
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
[单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用()
A. 腹部正中切口
B. 右腹直肌切口
C. 左腹直肌切口
D. 肋缘下斜切口
E. 腹直肌旁切口
[单选题]直肠癌的静脉、淋巴扩散途径,下列错误的是()
A. A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C.向上转移是淋巴转移的主要方向D.癌细胞可通过神经鞘扩展E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺
[单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,正确的是()
A. 结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
[单选题]男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定(difficult to determine)。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()
A. A.立即进行剖腹探查B.纠正水电解质、酸碱代谢失调C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D.应用广谱抗生素E.通过辅助检查手段尽可能明确病因
[单选题]女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
A. E
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