腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是（）。

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、造影剂(contrast media)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、混合性(mixed)、胆色素结石(pigment gallstone)、放射状(radial)

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是（）。

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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[多选题]口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下列可能()

A. A．胆道系统无异常
B. B．胆囊萎缩功能丧失
C. C．胃肠道吸收不好
D. D．胆囊管有阻塞
E. E．造影剂失效

[单选题]有关胆石症的叙述，正确的是（）。

A. A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性^(mixed)结石C.胆道蛔虫所致的结石多为混合性^(mixed)结石D.胆色素结石^{(pigment gallstone)}的剖面，中心是放射状^(radial)而外周呈层状E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

[单选题]男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. 急性胃炎

[单选题]男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。

A. D

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