重症医学主治医师题库2022感染与抗菌药物题库考前点睛模拟考试241

1. [单选题]属于单环β-内酰胺类的药物是（）

A. 舒巴坦（青霉烷砜）
B. 拉氧头孢
C. 头孢曲松
D. 哌拉西林
E. 氨曲南

2. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是（）

A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

3. [单选题]腹腔感染的结局取决于（）

A. 患者自身的防御能力
B. 污染细菌的性质、数量和时间
C. 腹膜局部的防御能力
D. 以上都是
E. 以上都不是

4. [单选题]男性，57岁，颈后部皮肤红肿热痛1周，寒战、高热1天。无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：急性病容，体温39.1℃，呼吸26/分钟，脉搏106/分钟，血压88/58mmHg，颈后部皮肤肿物5cm×6cm，红肿、触压痛，局部皮温高，有波动感，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率106/分钟，律齐。血象：白细胞12.5×109/L，中性0.86。X线胸片未见异常。初步诊断颈后部毛囊炎并血源性感染，以下处理不恰当的是（）

A. 颈后部病灶外敷鱼石脂软膏
B. 颈后部脓肿切开引流
C. 抽血培养
D. 青霉素或半合成青霉素尽快、足量使用
E. 如有微生物培养阳性结果则根据药敏及时调整或维持抗感染治疗

5. [单选题]女性，27岁，患风湿性心脏病8年，因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，白细胞12×10／L，中性0.76，血红蛋白78g/L，CRP56mg/L，临床拟诊为亚急性心内膜炎。

A. B

6. [单选题]男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中叶多发片状结节阴影，ESR85mm/小时，痰涂片抗酸染色（+）。

A. B

7. [单选题]患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（+）。

A. C

8. [单选题]细菌能否在体内繁殖扩散主要取决于（）

A. 细菌毒力
B. 细菌数目
C. 细菌的侵袭力
D. 细菌的毒素
E. 细菌的抗原性

9. [单选题]急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛（）

A. 弥漫性腹膜炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 自发性腹膜炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 盆腔脓肿

10. [单选题]治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（）

A. 青霉素+链霉素
B. 青霉素+磺胺嘧啶
C. 青霉素+诺氟沙星
D. 青霉素+克林霉素
E. 青霉素+四环素

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