北京住院医师麻醉科Ⅰ阶段题库2022胸心外科（选择轮转科目）题库考试题244

1. [单选题]下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证^{(surgical contraindication)}（）

A. 一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B. 支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C. 合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者
D. 双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E. 支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

2. [单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

3. [单选题]男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

4. [单选题]男性，34岁，右胸车祸伤1h，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的（）

A. 软化胸壁内陷
B. 纵隔移向健侧
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳滞留

5. [单选题]容易发生骨折的肋骨是（）

A. 1～3肋
B. 4～7肋
C. 8～10肋
D. 11～13肋
E. 肋软骨

6. [单选题]张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）

A. 可立即拔管
B. 24h后拔管
C. 48h后拔管
D. 72h后拔管
E. 一周后拔管

7. [单选题]早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A. 食管胃转流术
B. 食管癌切除，用结肠食管重建术
C. 食管癌切除，用胃食管重建术
D. 食管癌切除，用空肠食管重建术
E. 胃造口术

8. [单选题]关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A. 可以产生主动脉瓣关闭不全
B. 可以引起Horner综合征
C. 可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D. 死亡原因主要是缺血性脑病
E. 手术治疗是最有效的方法

9. [单选题]男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

10. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

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