【名词&注释】
输尿管结石(ureteral calculi)、头孢曲松钠(ceftriaxone sodium)、导尿管(catheter)、静脉注射(intravenous injection)、输尿管镜(ureteroscope)、尿常规(urine routine)、进一步(further)、输尿管中段、静脉滴注生理盐水、左输尿管(left ureter)
[单选题]在腹部平片不易显影的结石是()
A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸结石
D. 碳酸盐结石
E. 混合结石
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学习资料:
[单选题]男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管(left ureter)上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管(left ureter)中段可疑结石。
A. D
[单选题]患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步(further)诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。此时应采用的合理处理方法是()【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人,留置导尿,静脉注射头孢曲松钠2g,2次/d。次日患者疼痛症状缓解,体温恢复正常。因患者不能耐受留置导尿管,反复出现膀胱痉挛症状,要求拔除导尿管。病情稳定后,患者出院,嘱其继续口服抗生素治疗。于拔除导尿管的第2天,患者再次发热,体温升高达38℃。
A. 将抗生素改用美罗培南(美平),继续观察
B. 头孢曲松钠(罗氏芬)和美罗培南(美平)联合应用,继续观察
C. 再行留置导尿管,持续开放导尿
D. 急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术
E. 更换DJ管
F. 急诊行经输尿管镜下碎石术
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