疼痛诊疗题库2022每日一练精选(09月04日)

1. [单选题]芬太尼的临床药理^{(clinical pharmacology)}特点是（）

A. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
B. 止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小
C. 止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小
D. 止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小
E. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用大

2. [单选题]关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针^{(puncture needle)}与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
B. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针^{(puncture needle)}指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针^{(puncture needle)}与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针^{(puncture needle)}对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位

3. [单选题]女性，82岁，间歇性^{(intermittent)}发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。

A. C

4. [单选题]男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏^(sneeze)时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。

A. C

5. [单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法不包括（）

A. 药物疗法
B. 神经阻滞和神经毁损
C. 运动疗法
D. 手术疗法
E. 物理疗法和心理治疗

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